Usnete bez větších problémů. Jenže za dvě hodiny jste vzhůru. Pak znovu. Možná ve dvě, ve tři, ve čtyři…
Převalíte se, odkopete peřinu, dojdete si na toaletu, napijete se. Někdy zase rychle usnete, jindy se rozjede hlava a spánek je pryč.
Ráno zazvoní budík a máte pocit, že jste snad vůbec nespala.
Přitom jste unavená. Tak proč tělo jednoduše nespí až do rána?
Protože únava a schopnost udržet souvislý spánek nejsou totéž.
V menopauze se může potkat hned několik věcí, které spánek během noci narušují: hormonální změny, návaly a pocení, stres, bolest, potřeba močit nebo bušení srdce.
Proto nestačí říct:
„Musíte víc spát.“
Vy byste ráda. Jen potřebujete zjistit, co vás budí.
Právě to je důležitá otázka. Protože podle odpovědi se bude lišit i řešení.
A tradiční čínská medicína se na stejný problém dívá ještě jiným způsobem. Nezajímá ji pouze, zda spíte špatně, ale také jak špatně spíte.
Nemůžete usnout?
Budíte se opakovaně?
Budíte se s horkem a pocením?
Probudíte se a okamžitě začnete přemýšlet?
Budí vás bušení srdce?
Spíte, ale ráno se necítíte odpočatá?
Tyto rozdíly jsou pro TČM důležité.
Při vysvětlování jednotlivých typů nočního probouzení se setkáme také s pojmy Yin, Yang, Duch Shen, Qi, Krev, Srdce, Játra a Ledviny.
Proč píšu Srdce, Játra nebo Ledviny s velkým písmenem? V TČM tím označujeme celý funkční okruh, nikoli pouze anatomický orgán. Játra tedy znamenají funkční okruh Jater podle TČM, zatímco játra jsou anatomický orgán.
Co znamenají ostatní pojmy, si vysvětlíme vždy tam, kde je budeme potřebovat.
Probudíte se rozpálená, odkopete peřinu, někdy jste zpocená na hrudníku, krku nebo ve vlasech. Za chvíli horko odezní, znovu usnete – a za dvě hodiny se to může opakovat.
V menopauze hormonální změny ovlivňují řízení tělesné teploty. Tělo začne reagovat i na malé teplotní změny rozšířením cév a pocením. Nával vás tedy nemusí trápit jen přes den. V noci dokáže přerušit spánek a úplně vás probudit.
TČM spojuje období menopauzy mimo jiné s postupným úbytkem Yin Ledvin (chladivé, vyživující energie funkčního okruhu Ledvin).
Když Yin ubývá, nedokáže už dostatečně vyvažovat Yang (zahřívající, aktivní energii). Nejde tedy nutně o to, že by tělo vytvářelo příliš mnoho tepla. Chybí mu dostatek jeho „chladivé protiváhy“.
Yang a vznikající horko mají podle TČM tendenci stoupat vzhůru. Proto můžete nával nejvýrazněji cítit na hrudníku, krku, v obličeji a hlavě.
TČM tomu říká prázdné horko (horko vznikající z nedostatku chladivého Yin).
V noci přirozeně převládá Yin. Pokud je ho nedostatek, Yang se nedokáže dostatečně ukotvit v hloubce těla, stoupá k povrchu a vzhůru. Může se projevit jako náhlá vlna horka, zrudnutí a pocení – tedy jako noční nával.
A právě ten vás může vytrhnout ze spánku.
Otevřete oči. Třeba jen na okamžik. Jenže místo dalšího usnutí začne hlava pracovat.
Proč?
Během noci se přirozeně několikrát dostáváme do lehčího spánku a krátce se můžeme probudit. Mozek v tu chvíli kontroluje okolí i vlastní tělo – zda je všechno v pořádku.
Pokud nic nevyhodnotí jako důležité, zase usneme a ráno o probuzení ani nevíme.
Pokud ale zachytí horko, bolest, hluk, bušení srdce, plný močový měchýř nebo starost, zvýší bdělost. A jakmile se probudí pozornost, snadno se přidají myšlenky.
„Kolik je hodin?“ → „Zase nespím.“ → „Ráno budu unavená.“ → „A zítra musím…“
A hlava jede.
TČM spojuje klid mysli a spánek s Duchem Shen (psychickou a vědomou složkou člověka, která podle TČM sídlí v Srdci).
Aby se Duch Shen v noci zklidnil, potřebuje být dobře vyživován Krví a ukotven v Srdci.
Krev – Xue (vyživující složka organismu) má podle TČM nejen vyživovat tělo, ale také poskytovat Duchu Shen zázemí pro klid. Když je Krve nedostatek, Shen se hůře ukotvuje – spánek může být lehký, přerušovaný a mysl neklidná.
Qi (životní energie, která zajišťuje činnost a pohyb v organismu) má přes den proudit a umožňovat aktivitu. V noci se má naopak aktivita zklidnit a stáhnout dovnitř.
Pokud je Qi kvůli stresu a napětí rozbouřená nebo její proudění vázne, Duch Shen se obtížněji zklidní.
Z pohledu TČM tedy nestačí být unavená.
Tělo může chtít spát, ale Duch Shen ještě „nespí“.
Budíte se v noci s pocitem, že potřebujete na toaletu? Nemusí to hned znamenat oslabené pánevní dno nebo začínající inkontinenci.
Možná je totiž pořadí úplně opačné.
Neprobudil vás močový měchýř. Probudila jste se – a teprve potom jste si uvědomila, že se vám chce močit.
Během spánku mozek signály z močového měchýře částečně tlumí. Po probuzení je začne opět více vnímat. Pokud vás tedy probudí nával, bolest, hluk nebo jen přechod do lehčího spánku, můžete najednou pocítit potřebu dojít si na toaletu.
Samozřejmě vás může probudit i skutečně naplněný nebo dráždivý močový měchýř. Důležité je rozlišit co bylo první – probuzení, nebo potřeba močit?
TČM spojuje noční močení především s funkčními okruhy Ledvin a Močového měchýře.
Qi Ledvin (funkční energie Ledvin) pomáhá podle TČM tekutiny kontrolovat a „udržet“. Yang Ledvin (zahřívající a aktivní energie Ledvin) podporuje jejich správnou přeměnu a hospodaření s nimi.
Pokud je Qi Ledvin oslabená, podle TČM hůře plní svou „udržovací“ funkci. Při oslabení Yang Ledvin může být narušeno i hospodaření organismu s tekutinami. Výsledkem může být častější potřeba močit, a to i v noci.
Takže noční cesta na toaletu ještě sama neříká, proč jste se probudila.
Probudíte se a srdce vám buší. Jste neklidná, možná cítíte horko nebo zvláštní napětí. Přitom se vám nic nezdálo a nic vás nevyděsilo.
Tak proč tělo spustilo poplach? Je to infarkt? To vás možná napadne jako první. Bušení srdce ale může mít i jiné příčiny.
V menopauze se mohou palpitace objevit společně s návalem horka. Změny v termoregulaci a aktivaci autonomního nervového systému mohou zvýšit srdeční frekvenci – a právě tato tělesná reakce vás může ze spánku probudit.
Někdy je ale pořadí opačné. Nejdřív se z jiného důvodu probudíte, uvědomíte si tlukot srdce, zneklidníte – a srdce se rozbuší ještě víc.
Bušení srdce ale není dobré automaticky připsat menopauze. Pokud je nové, výrazné, dlouhotrvající nebo se přidá bolest na hrudi, dušnost, závrať či mdloba, patří jeho řešení lékaři.
TČM spojuje klidný spánek s funkčním okruhem Srdce, které je sídlem Ducha Shen (mysli, vědomí a psychického zklidnění).
V noci se má Duch Shen zklidnit, aby mohl spánek nerušeně pokračovat.
Jenže už z první kapitoly víme, že při nedostatku Yin (chladivé a vyživující energie) může vznikat prázdné horko, které stoupá vzhůru.
Pokud toto horko zasáhne funkční okruh Srdce, rozruší Ducha Shen. Může se objevit bušení srdce, vnitřní neklid – a spánek se přeruší.
Jednoduše:
horko stoupá vzhůru → rozruší Srdce a Ducha Shen → bušení a neklid → probuzení.
Není vám horko. Nechce se vám na toaletu. Srdce vám nebuší. Nic vás nebolí.
Prostě otevřete oči.
Podíváte se na hodiny – 1:47. Usnete. Další noc 2:10. A za pár dní, nebo dokonce každou noc, jste zase vzhůru něco kolem druhé hodiny. To je ubíjející, že?
Co mě tedy probudilo?
Někdy na tuto otázku jednoznačná odpověď není.
Krátká probuzení jsou přirozenou součástí spánku. Mezi jednotlivými spánkovými cykly se spánek stává lehčím a na několik sekund se můžeme probudit, aniž bychom si to ráno pamatovaly.
Současná medicína vysvětluje opakované probouzení v menopauze několika mechanismy. Pokles a kolísání pohlavních hormonů, hlavně estrogenu, ovlivňují regulaci tělesné teploty i systémy v mozku, které se podílejí na řízení spánku. Spánek se proto může snáze přerušit a krátké přirozené procitnutí se může změnit v úplné probuzení.
Přidat se mohou návaly, stres nebo bolest. Někdy spánek opakovaně narušuje problém, o kterém žena ani nemusí vědět – například spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou.
Přesto nemusíme u každého jednotlivého probuzení zjistit, co přesně ho spustilo. Víme jen, že mozek tentokrát místo pokračování ve spánku přešel do bdělosti.
Ale proč každou noc v tu stejnou dobu?
Právě tady nabízí TČM své vysvětlení.
Podle orgánových hodin má každý funkční okruh vnitřních orgánů během 24 hodin své dvouhodinové období nejvyšší aktivity. Opakované probouzení v určitou dobu proto TČM chápe jako jednu z možných známek, že právě v příslušném funkčním okruhu není vše v rovnováze.
V noci jsou to:
23:00–1:00 – Žlučník
1:00–3:00 – Játra
3:00–5:00 – Plíce
5:00–7:00 – Tlusté střevo
Budíte se tedy opakovaně kolem druhé hodiny? Z pohledu TČM může být jednou ze stop nerovnováha funkčního okruhu Jater. Budíte se pravidelně kolem čtvrté? Pozornost se obrací k funkčnímu okruhu Plic.
A tady je důležitý rozdíl: funkční okruh Jater v TČM není totéž jako anatomická játra v západní medicíně. Probuzení ve dvě hodiny tedy podle TČM může ukazovat na nerovnováhu okruhu Jater, ale samo o sobě neznamená onemocnění jater.
Čas probouzení se proto hodnotí společně s dalšími projevy, které ukazují, o jaký typ nerovnováhy může jít.
Pokud se tedy v noci budíte „bez důvodu“, zkuste si několik dní zapisovat, v kolik hodin to bývá. Tato informace nám může významně pomoci při společném hledání příčiny vašeho nepohodlí.
Je čtyři nebo pět hodin ráno. Otevřete oči a máte pocit, že už je po spaní.
Jenže budík zvoní až za dvě hodiny.
Proč tělo rozhodlo, že už je ráno, když vy byste ještě potřebovala spát?
Podle současné medicíny se naše tělo řídí vnitřními biologickými hodinami – cirkadiánním rytmem. Směrem k obvyklé době probouzení postupně klesá melatonin, který pomáhá udržovat noční režim, a začíná stoupat kortizol, který organismus připravuje na denní aktivitu. V posledních hodinách spánku je navíc více lehkého a REM spánku, ze kterého se snáze probudíme.
Neznamená to ale, že vás vysoký kortizol automaticky budí ve čtyři nebo v pět hodin ráno. Samotný čas probuzení neříká, zda máte kortizolu málo, hodně nebo „tak akorát“.
Pokud vás nad ránem probudí horko, bolest, potřeba močit, hluk nebo starost, návrat do spánku už může být obtížnější než uprostřed noci.
A pak stačí myšlenka:
„Je pět. Za dvě hodiny vstávám. Musím rychle usnout.“
Jenže právě hlídání času a snaha usnout mohou bdělost ještě zvýšit.
Noc patří Yin – klidu, chladu, výživě a regeneraci. S příchodem rána začíná narůstat Yang – aktivita, teplo a pohyb.
Pokud je Yin oslabené, může se aktivní Yang začít prosazovat příliš brzy.
Tělo je ještě unavené a potřebovalo by spát, ale Yang už ho táhne k bdělosti.
A tak vzniká přesně ten zvláštní stav:
„Jsem unavená. Chci spát. Ale už to nejde.“
Nemusíte.
Noční probouzení v menopauze nemá jednu příčinu – a proto neexistuje ani jedna rada, která pomůže každé ženě.
Nejdřív je potřeba zjistit, co budí právě vás. Nával horka? Plný močový měchýř? Rozjetá hlava? Bušení srdce? Pravidelné probouzení ve stejnou dobu? Nebo příliš časné ráno?
Teprve když známe pravděpodobnou příčinu, můžeme hledat způsob, jak spánek zlepšit.
A právě tak pracuji i v Masážích Leonis. Neřešíme jen to, že špatně spíte. Společně hledáme, co může váš spánek narušovat, a podle toho volíme další postup – masáž, podporu z pohledu TČM nebo doporučení, kam se obrátit, pokud problém patří do rukou lékaře.
Protože „jsem v menopauze“ není odpověď na otázku, proč nespím.
